วิจัยเผย ผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนักได้ผลกว่ายา GLP-1 ถึง 5 เท่า

แม้กระแสของยาฉีดลดน้ำหนักกลุ่ม GLP-1 อย่าง Ozempic หรือ Wegovy จะมาแรงจนขาดตลาดและถูกยกย่องว่าเป็นทางลัดสู่หุ่นดีในยุคนี้ แต่ผลการศึกษาล่าสุดจาก New York University (NYU) กลับชี้ให้เห็นความจริงอีกด้านว่า "มีดหมอ" หรือการศัลยกรรมลดขนาดกระเพาะ อาจยังคงเป็นคำตอบที่ดีกว่ายาฉีดเหล่านี้ถึง 5 เท่า ในแง่ของผลลัพธ์ระยะยาวในโลกความเป็นจริง

ทีมวิจัยได้เปรียบเทียบข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วย โดยจับคู่ระหว่างกลุ่มที่ใช้วิธีผ่าตัดกระเพาะ (Bariatric Surgery) กับกลุ่มที่ใช้ยา Semaglutide หรือ Tirzepatide ผลลัพธ์ที่ได้น่าตกใจทีเดียว เพราะกลุ่มที่ผ่าตัดสามารถลดน้ำหนักตัวลงได้เฉลี่ยถึง 25.7% ภายในเวลา 2 ปี ในขณะที่กลุ่มใช้ยาลดลงได้เพียง 5.3% เท่านั้น ตัวเลขนี้ต่างจากผลใน Clinical Trials ที่ยาเคยทำได้ถึง 15-21% อย่างสิ้นเชิง สาเหตุหลักที่นักวิจัยพบไม่ใช่เพราะยาไม่มีประสิทธิภาพ แต่เป็นเพราะพฤติกรรมแบบ Real World ที่ผู้ป่วยกว่า 70% มักหยุดใช้ยาภายในปีแรก ทำให้ผลลัพธ์ไม่ต่อเนื่อง ต่างจากการผ่าตัดที่เป็นการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพแบบถาวร

สิ่งที่น่าสนใจและต้องขีดเส้นใต้ไว้คือ การศึกษานี้ได้รับทุนสนับสนุนจาก American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) ซึ่งแน่นอนว่าย่อมมีผลประโยชน์ทับซ้อนในการสนับสนุนทางเลือกการผ่าตัด แต่ถึงอย่างนั้น ข้อมูลเรื่องการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีกว่าของกลุ่มผ่าตัดก็เป็นสิ่งที่ปฏิเสธไม่ได้ ทีมวิจัยจึงไม่ได้ด้อยค่าตัวยา เพียงแต่ชี้ให้เห็นว่าความท้าทายของการใช้ยาคือ "ความสม่ำเสมอ" และค่าใช้จ่ายที่อาจทำให้ผู้ป่วยถอดใจไปกลางคัน

บทสรุปของเรื่องนี้อาจไม่ใช่การบอกว่ายาไม่ดี เพราะการผ่าตัดเองก็มีความเสี่ยงและรุกล้ำร่างกาย (Invasive) มากกว่า แต่เป็นการเตือนสติว่าไม่มี "ยาวิเศษ" ที่จะเสกหุ่นในฝันได้ตลอดไปหากขาดวินัย เพราะสุดท้ายแล้ว ไม่ว่าจะเลือกเจ็บตัวครั้งเดียวหรือจิ้มเข็มไปตลอดชีวิต สิ่งที่ต้องจ่ายเหมือนกันคือความตั้งใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอยู่ดี